여성에게 있어 임신이 되지 않는 원인은 크게 세 가지(난자생산 및 배란, 수정, 착상)를 들 수 있습니다.
첫번째는 난자의 생성이나 배란에 문제가 있는 경우이며, 두번째는 정자를 받아들여 수정하는데 문제가 있는 경우, 세번째는 수정된 난자의 착상에 문제가 있는 경우입니다.
난자 생산 및 배란에 문제가 생긴 경우
난자는 난소에서 성숙과정을 거쳐서 한 달에 하나씩 배출되며, 이를 배란이라 합니다. 난자가 생성되고 성숙 과정을 거쳐 배란되는 모든 과정은 뇌의 시상하부와 뇌하수체, 난소에서 분비되는 호르몬들에 의해 조절됩니다.
- 호르몬 불균형에 의한 배란 장애 → 무월경, 희발월경, 빈발월경, 무배란성 월경 → 불임
- 호르몬 외의 원인에 의한 배란장애 → 난소낭종(난소 양성종양), 자궁내막증, 무리한 다이어트, 스트레스 → 불임
정자와의 수정과정에서 문제가 발생하는 경우
난소에서 배출된 난자는 난관 (나팔관)으로 빨려 들어가며, 보통 이곳에서 정자와 만나 수정되게 됩니다.
| 골반의 염증성 질환이나 선천적인 원인이거나 혹이 생겨 통로 폐쇄 |
난자가 난관에 진입할 수 없어 정자와 만날 수 있는 기회가 없어 불임이 됨. |
|---|---|
| 자궁경부에 문제가 생긴 경우 | 자궁 경부에서는 질을 보호하고 정자의 운동성을 도와주기 위해 점액이 분비되는데, 점액 농도가 지나치게 진하거나 충분히 형성되지 않는 경우에는 정자의 활동을 방해하게 됩니다. 자궁 경부가 폐쇄되어 정자가 유입되지 못하기도 합니다. |
| 선천적으로 질이 결여되거나 폐쇄된 경우 성교시 질 경련, 질의 염증에 의해 |
정자가 자궁에 도달하는 것을 방해받아 수정이 어려워짐. |
수정된 난자가 착상되는 과정에서의 문제
수정란은 자궁 내막에 착상하여 세포 분열과 함께 정상적인 태아로 발달하게 됩니다.
- 수정란에 선천적인 유전자 결함이 있는 경우에는 많은 경우 퇴화되어 자연 유산됩니다.
- 수정란에는 문제가 없고 정상적으로 착상이 이루어진 경우에라도 이를 유지시켜주는 황체 호르몬 (프로게스테론)이 충분히 분비되지 않는 경우에는 자궁 벽이 탈락하여 월경이 나타나게 되며 수정란도 소실되게 됩니다.
- 자궁 내막에 근종이 있는 경우에는 착상이 방해를 받으며, 자궁 발육 부전에 의해서 불임이 되기도 합니다.